病例11.肝硬化脾切除术后4年、食管静脉套扎术后1年——自身免疫性胆管炎

患者，女， 31岁，汉族人。主诉:肝硬化脾切除术后4年、食管静脉套扎术后1年。目前肝硬化的诊断已经明确，但引起肝硬化的原因是什么?此患者年龄并不大，病因值得我们思考。鉴别诊断:引起肝硬化的原因有多种: ①病毒性肝炎后肝硬化，为我国的常见病和多发病.另外如淤血性肝硬化、营养不良性肝硬化、先天梅毒性肝硬化与临床症状不符,也可以排除。其中PBC是一种可能与自身免疫有关的慢性进行性胆汁淤积性肝脏疾病，主要发生于中老年女性，是进行性、非化脓性、破坏性肝内小胆管炎，最终发展为肝硬化，主要病变是大量小胆管的炎症破坏、增生以及肉芽肿的形成，最终形成肝硬化。2 .马安林、王泰龄．自身免疫性胆管炎．中华肝脏病学杂志， 2004 ， 12.