病例12.皮肤瘙痒2周，发现巩膜黄染1周——原发性胆汁性肝硬化

患者，女， 52岁，汉族人。主诉:皮肤瘙痒2周，发现巩膜黄染1周。患者皮肤瘙痒，巩膜黄染，肝功能多项指标异常，且以碱性磷酸酶、 γ -谷氨酰转肽酶、总胆红素升高为主，尤其是结合胆红素升高，发病初期就诊于皮肤科，且皮肤科常用的处理皮肤瘙痒的药物效果不佳，症状缓解不明显，行相关检查排除皮肤科疾病后就诊于消化科。文献报道本组患者最常见的临床表现为黄疸、乏力和皮肤瘙痒，另一方面，部分患者由于并发其他自身免疫性疾病如干燥综合征、类风湿关节炎等而就诊于皮肤科，从而忽略了肝病，本例患者就是因为皮肤瘙痒就诊皮肤科，经治疗后瘙痒症状无缓解，且逐渐出现巩膜黄染。