病例22.腹部阵发性绞痛2天——胃肠型过敏性紫癜

患者，男， 18岁，学生，汉族人。主诉:腹部阵发性绞痛2天。患者进食冷食后开始腹痛，腹痛为阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，大便性状改变，化验检查:血常规WBC轻微升高，血沉稍快，考虑腹痛原因待诊，急性胃肠炎可能性大。鉴别诊断: ①蛔虫症:患者为农村青少年、学生，学校寄宿生活，疼痛为阵发性绞痛，蛔虫寄生于空回肠时可产生脐周痛，有时为绞痛，突发突止，嗜酸性粒细胞增加，需除外肠蛔虫症.诊疗经过:入院后给予禁食、奥美拉唑抑酸、补充维生素、纠正水电解质紊乱、补液对症支持治疗，患者仍有间断阵发性绞痛。腹痛多位于脐周、下腹或全腹部，不固定，多为阵发性绞痛，剧烈难忍，表现为症状重，体征轻，解痉剂治疗效果差。