病例23.腹泻、消瘦半年——异常表达甲胎蛋白的胰腺癌

患者，男， 47岁，汉族人。主诉:腹泻、消瘦半年。患者明显的消瘦和腹泻,也需要排除代谢性疾病，在排除了糖尿病的基础上，我们尚需要排除其他常见的代谢性疾病如甲状腺功能亢进等。同时为排除代谢性疾病中的甲状腺功能亢进所导致的腹泻和消瘦，进一步做甲状腺功能检查，结果提示甲状腺功能全套检查未发现明显异常，所以基本可以排除甲亢所导致的临床症状。患者临床症状主要表现有腹泻和消瘦，病程中虽然一度有腹痛，但是疼痛经过对症处理后已经缓解，没有慢性胰腺炎或者胰腺癌常见的持续性顽固性腹痛，影像学上发现胰腺钩突部有占位改变，但是CA19-9无明显升高，所以我们开始首先考虑患者是否存在慢性胰腺炎可能。