[病例]四、体格检查

神志清楚，皮肤、巩膜无黄染，全身皮肤可见多发色素痣，浅表淋巴结未及肿大，胸骨无压痛，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音， HR 82bpm ，律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，双下肢肿胀明显，不能屈曲，全身未见出血点。特殊检查提示患者在双下肢、下腔静脉血栓形成的基础上还出现了左肾静脉血栓，我们不禁要问：患者在治疗的情况下为何还会出现血栓的进展?除了长时间制动、年龄因素以及存在潜在肿瘤可能性之外是否还存在其他原因?回顾患者治疗史并阅读外院腹部CT片。因此，我们推测是医源性因素即不恰当的治疗导致了血栓的进展。