[病例]五、诊断及治疗：尿色深，宫内死胎，肝功能凝血功能异常

诊断：急性妊娠期脂肪肝（ AFLP ） 。患者术前存在有明显的凝血功能障碍并合并血小板下降，为保障手术的进行应给予积极的支持治疗。对于肝病合并凝血功能障碍患者，目前主要的替代治疗方案为给予新鲜/冷冻血浆输注，但常常需要较大剂量（ 15 ～ 20ml/kg ）才能使凝血指标得到较为明显的改善。一旦明确诊断后，应在多科协作基础上积极给予充分的支持治疗并及早终止妊娠。除了结合患者相关临床表现的有无、血小板计数及凝血指标动态变化得有无外，血浆因子Ⅷ水平测定有助于区别肝病和DIC导致的凝血指标异常。对于AFLP患者，应尽早选择适宜方式终止妊娠，不宜强求异常实验室指标的完全纠正。