[例]五、诊断及鉴别诊断：病例26产后皮肤大片瘀斑，下肢血肿

诊断： ①获得性血友病A （妊娠相关性） 。狼疮样抗凝物存在:狼疮样抗凝物是一种能够结合磷脂及其结合蛋白的自身抗体,实验室检查中可以使依赖磷脂的实验室检查如APTT及PT延长， APTT纠正实验提示正常血浆不能纠正，此类抗体的特点为患者与正常血浆混合后有即刻抑制作用而不能使APTT得到纠正。一般通过狼疮抗凝因子的检测可以协助诊断，这种检测手段是基于APTT或者PT的稀释磷脂实验，如果结果阳性，也需要通过ELISA方法检测抗心磷脂抗体及抗β 2 - GPI抗体。其他继发性凝血功能异常:如药物性、感染性、肝功能异常伴发的凝血功能异常,均可以通过无相关病史、无相应的体征及缺乏相应的实验室检查支持而排除。