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[例]六、治疗:病例24皮肤紫癜,发作性意识模糊

书名:《血液内科疾病临床诊疗思维》
作者:胡豫
参编:于力,王华芳,王建祥,刘新月,李娟
页码:164-165
版本:2
出版时间:2010/9/1
栏目:《血液内科疾病临床诊疗思维》 » 病例24 皮肤紫癜,发作性意识模糊
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患者确立诊断后,立即开始TTP相关治疗: 1 .甲泼尼龙80mg /次,每日二次。首选血浆置换治疗,其次可选用新鲜(冷冻)血浆输注和药物治疗。患者开始血浆置换治疗后每周复查血浆ADAMTS13活性及其抑制物,在血浆置换期间以及停止血浆置换3周后, ADAMTS13活性持续< 5% ,且均可检出ADAMTS13抑制物。为清除患者体内ADAMTS13抑制物,减少复发,开始给予抗CD20单克隆抗体治疗,以达到祛除自身抗体的目的,抗CD20单抗500mg /次,每周一次,连续应用4周。抗CD20单抗治疗结束1周后,血浆ADAMTS13活性逐步恢复正常,未能检出ADAMTS13抑制物。随访至今无临床症状再发,血液学指标检查正常,血浆ADAMTS13活性正常。

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——《血液内科疾病临床诊疗思维》
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