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病例23:腹痛、腹泻,血便,紫癜,关节肿胀

书名:《血液内科疾病临床诊疗思维》
作者:胡豫
参编:于力,王华芳,王建祥,刘新月,李娟
页码:153-154
版本:2
出版时间:2010/9/1
栏目:《血液内科疾病临床诊疗思维》
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患者男性, 14岁,学生,入院日期: 2013年1月18日。青少年男性,冬春季起病,以腹痛、腹泻、血便为主要表现,按照优先考虑常见病的原则,首先考虑消化系统感染性疾患,如急性胃肠炎、肠结核等或Crohn病、溃疡性结肠炎等炎性肠病急性发作。患者有血便,需排除可引起出血的全身性疾病如败血症、血液系统疾患、过敏性紫癜等可能,因此问诊主要围绕起病前各种诱因(包括感染、不洁饮食因素) 、发病时的主要症状及特点、伴随症状、是否进行治疗及效果如何等问题展开,并兼顾重要鉴别疾病的临床表现,以寻找诊断证据。

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——《血液内科疾病临床诊疗思维》
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