[例]五、诊断与鉴别诊断：病例21反复血小板减少多年

诊断：原发免疫性血小板减少症（ ITP ） 。目前ITP的诊断仍是临床排除性诊断，缺乏特异性实验室检查指标。诊断ITP的特殊实验室检查：包括血小板抗体的检测和血小板生成素（ TPO ）的检测，一般不作为常规检测方法，用于ITP的诊断与鉴别诊断遇到困难时，或用于对一线及二线治疗失败的ITP患者进行诊断再评估。因患者就诊时血小板计数＜ 10 × 109 / L ，且存在口腔血疱及牙龈出血，所以诊断为重症ITP （指血小板＜ 10 × 109 / L ，同时就诊时存在需要治疗的出血症状或常规治疗中发生了新的出血症状，且需要用其他升高血小板药物治疗或增加现有治疗的药物剂量） 。需要立即给予急诊治疗，尽快控制出血症状。