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病例22:反复皮肤紫癜数十年,鼻出血伴双下肢出血点数天

书名:《血液内科疾病临床诊疗思维》
作者:胡豫
参编:于力,王华芳,王建祥,刘新月,李娟
页码:147
版本:2
出版时间:2010/9/1
栏目:《血液内科疾病临床诊疗思维》
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患者男性, 59岁,干部。入院日期: 2011年8月19日。反复皮肤紫癜33年,鼻出血伴双下肢出血点4天。患者33年前无诱因出现牙龈出血,伴双下肢皮肤散在出血点,当地医院查血常规示:血小板计数( PLT ) 30 × 109 / L ,应用糖皮质激素(泼尼松,具体剂量不详)治疗后,血小板计数最高升至150 × 109 / L出院。出院后2月内,血小板计数下降至2 × 109 / L ,再次出现双下肢出血点,同年于解放军301医院就诊。术后10天患者患急性肠胃炎, PLT下降到40 × 109 / L ,再次应用糖皮质激素、免疫抑制剂及中药治疗,效果不佳,血小板维持在40 × 109 / L左右,出院后间断应用中药,血小板计数维持在( 40 ~。否认家族中有遗传性及传染性疾病。

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——《血液内科疾病临床诊疗思维》
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