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[例]八、体会:病例24皮肤紫癜,发作性意识模糊

书名:《血液内科疾病临床诊疗思维》
作者:胡豫
参编:于力,王华芳,王建祥,刘新月,李娟
页码:165-166
版本:2
出版时间:2010/9/1
栏目:《血液内科疾病临床诊疗思维》 » 病例24 皮肤紫癜,发作性意识模糊
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血小板减少是临床最常见的出血病因。在接诊患者的过程中必须仔细询问患者出血发生时间、部位,出血分布情况,是否存在药物、疾病等诱因,是否存在伴发症状,是否有出血家族史等。体检过程中除注意观察出血体征特征外,必须有意识地检查淋巴结、肝、脾等造血系统相关器官,以及神经、呼吸等其他系统相关体征。根据这些基本的临床资料分析和筛选检查结果可以初步判断患者血小板减少及其出血病因,切勿仅根据血小板减少即诊断为ITP等常见疾病。该患者在疾病发生初期,他院医师根据血小板减少初诊为ITP ,并给予肾上腺皮质激素和丙种球蛋白治疗,但未能注意到患者存在的贫血、尿蛋白、外周血幼红细胞等不能用ITP解释的临床状况。

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——《血液内科疾病临床诊疗思维》
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