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[例]三、体格检查:病例26产后皮肤大片瘀斑,下肢血肿

书名:《血液内科疾病临床诊疗思维》
作者:胡豫
参编:于力,王华芳,王建祥,刘新月,李娟
页码:175-177
版本:2
出版时间:2010/9/1
栏目:《血液内科疾病临床诊疗思维》 » 病例26 产后皮肤大片瘀斑,下肢血肿
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考虑患者凝血系统异常引起出血可能性大,需要鉴别遗传性、继发性疾病如肝脏疾病、血液肿瘤继发的凝血因子缺乏及DIC 。查体时除了注意出血的分布及性质外,需要注意各种可以继发凝血系统异常疾病的体征。没有发现典型的继发性凝血系统异常疾病的体征,但是查体的结果不能替代实验室检查,因此还需要进一步的选择实验室检查以协助诊断。通过病史询问及体格检查,可以提示患者为出凝血系统异常导致的出血,因此在实验室检查方面需要重点涵盖出血凝血系统,同时因为出凝血系统异常包括原发性及继发性,如DIC 、肝脏疾病、结缔组织病等,因此也需要通过相应的实验室检查协助诊断。2 .抗核抗体、 ENA抗体谱、免疫球蛋白定量无异常,不支持结缔组织病。

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——《血液内科疾病临床诊疗思维》
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