[病例]七、治疗效果评估

经过一般处理后，患者在病程中未出现新发出血。经过PCC治疗5天后，患者右小腿瘀斑较前有所好转，肿胀明显好转，考虑无新发出血，处于血肿吸收期，停用PCC 。治疗过程中患者未出现糖皮质激素及免疫抑制剂相关并发症如药物性糖尿病、骨髓抑制等。如前所述，如患者在6 ～ 8周内不能达到完全缓解，可以采用二线治疗如利妥昔单抗、环孢素、硫唑嘌呤等。掌握止血治疗的指征对于挽救生命，防止严重并发症的发生及避免过度治疗非常必要。而及时地进行免疫抑制治疗则可以使患者早日缓解，脱离发生严重出血的危险。同时在本病的治疗中，限制患者活动非常重要，可以避免发生反复的出血。