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[病例]三、体格检查:尿色深,宫内死胎,肝功能凝血功能异常

书名:《血液内科疾病临床诊疗思维》
作者:胡豫
参编:于力,王华芳,王建祥,刘新月,李娟
页码:191-192
版本:2
出版时间:2010/9/1
栏目:《血液内科疾病临床诊疗思维》 » 病例28 恶心、呕吐、尿色深,宫内死胎,肝功能凝血功能异常
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轻度嗜睡,易唤醒,查体基本合作,定向力正常,皮肤及巩膜黄染,无肝掌、蜘蛛痣,未见皮肤瘀点、紫癜瘀斑等。心率104次/分,心律齐,心音正常,各瓣膜区未闻及杂音。腹部膨隆,无压痛及反跳痛,肝脾触诊不满意,无移动性浊音。应注意到的是,肝病同时可导致生理性抗凝蛋白生成减少, VWF水平和凝血因子Ⅷ水平升高,结合妊娠期高凝倾向亦可导致血栓并发症的出现,例如肝静脉血栓或门静脉血栓形成,而产生类似该患者的临床表现,在鉴别诊断中亦应加以排除。因此这时候不必过多纠结于患者是否存在DIC ,而应在积极支持治疗的基础上由产科医师尽早终止妊娠。

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——《血液内科疾病临床诊疗思维》
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