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[例]三、体格检查:病例32反复双下肢肿痛,突发胸痛咳嗽

书名:《血液内科疾病临床诊疗思维》
作者:胡豫
参编:于力,王华芳,王建祥,刘新月,李娟
页码:212-213
版本:2
出版时间:2010/9/1
栏目:《血液内科疾病临床诊疗思维》 » 病例32 反复双下肢肿痛,突发胸痛咳嗽
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神志清楚,查体合作,面容正常。皮肤黏膜无黄染,全身皮肤未见紫癜、瘀点、瘀斑等。咽部无充血,扁桃体不大。心率70次/分,心律齐,心音正常,各瓣膜区未闻及杂音。腹部外形正常,柔软,无压痛及反跳痛。双下肢小腿肿胀,皮肤紧张度高,皮色暗,皮温高,膝下周径左侧。生理反射存在,病理反射未引出。和中华医学会呼吸病学分会《肺动脉血栓栓塞的诊断与治疗指南》,患者具备“下肢深静脉血栓形成和肺栓塞的临床表现+血浆D -二聚体异常升高+客观辅助检查血栓形成的征象” ,可以确诊为“静脉血栓栓塞症: ①双下肢深静脉血栓形成。因此,本例患者符合上述指征的①和② ,可诊断为“易栓症” ,需开展进一步的病因诊断。

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——《血液内科疾病临床诊疗思维》
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