[病例]2﹒以发热为主要表现的隐源性前列腺炎兼隐源性胆道感染

1985年7月14日发冷、寒战、发热38 ﹒ 6℃伴有大汗。5天后恶心、呕吐、仍发热37℃～39℃。无咳嗽、胸痛，无尿急、尿频，无腹痛及皮疹，服抗感染药于7月30入院。住院后体温多38℃左右，发热病因未确，因WBC偏高暂用青霉素400万U／d静滴。临床诊断隐源性胆道感染及无症状前列腺炎。临床体会：①发热诊断不清者，应注意搜寻感染病灶，特别是白细胞明显增高者。前列腺、胆道是应予注意的隐源性感染脏器,虽已感染可无症状，特别是老年人，本例同时有这两处感染脏器，都可能是发热的病因。前列腺液检查应做涂片检菌或细菌培养,如亦生长大肠杆菌，结合临床当应考虑大肠杆菌败血症的可能性，但血培养阴性，仍难诊断。