[病例]2﹒糖尿病并发肾乳头坏死、肾绞痛尿中排出腐肉块

16年前确诊为糖尿病，口服降糖药，病情稳定。1990年4月突发寒战、高热、尿急、尿痛、尿频，尿白细胞（卅），抗感染治疗缓解。眼底符合糖尿病眼底。静脉肾盂造影左肾盏杯状口消失，肾盏及输尿管上段未显影。经抗糖尿病、头孢哌酮钠、诺氟沙星、氟尿嘧啶综合治疗，体温逐渐降至正常。第6天突然左腰剧痛，肉眼血尿，再排出有腐肉样物10余块，最大者1.0cm × 0 ﹒ 6cm × 0 ﹒ 5cm，病理检查符合肾乳头组织，确诊为糖尿病并发肾乳头坏死。讨论：肾乳头坏死多并发于糖尿病，应属重症肾盂肾炎的一种特殊类型。类似复合菌株，特别是一般细菌和真菌感染的病例，较难治疗，预后较差，易并发败血症，应做血或骨髓细菌学检查。