[病例]4﹒以发热为主无膀胱刺激症状的急性简单性肾盂肾炎

发热38℃～39℃10天，无寒战、腰痛、咳嗽及膀胱刺激症状。既往无尿路感染病史，很少发热。拟诊急性肾盂肾炎，嘱服吡哌酸、静滴庆大霉素。4天后复诊，体温已降至正常，前次尿培养报告生长大肠杆菌，复查尿常规仍可见少量白细胞，确诊为大肠杆菌性、简单性、急性肾盂肾炎，嘱继续服吡哌酸。讨论：无膀胱刺激症状的急性肾盂肾炎并不少见，一般约占20%～50%，常以发热为主要症状。看起来，发热诊断未明确应常规检查尿常规，特别是中青年女性。