[病例]1﹒以发热为主要表现的盆腔脓肿穿通直肠拟诊菌痢

半个月来发冷、发热，抗感染治疗无效。2～3日来排便困难并有扁条状便，仍持续发冷、发热。T38.8℃，P90次／min，无贫血貌，耻区轻压痛，无肌紧张及反跳痛。6月2日B超子宫显示不清，盆腔内可见11.3cm × 7 ﹒ 3cm的液性暗区，轮廓较清，符合盆腔脓肿。6月3日连续排脓性便3～4次，夜间值班医生未详问粪便性状，给予抗感染止痢片口服。住院后一直用庆大霉素24万U／d静滴，体温下降后未再发热。出院诊断盆腔脓肿穿通直肠，自然引流。临床体会：本例于发病后前一周仅表现为发冷、发热，没有妇科病症状，诊断实属困难。因此，遇有原因未明的发热的妇女，应做妇科检查。