[病例]三、体格检查：腹水

神志清楚，查体合作，呼吸平稳。巩膜轻度黄染，皮肤黏膜未见皮疹、瘀点瘀斑，全身浅表淋巴结未扪及肿大。胸骨无压痛，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。腹膨隆，柔软，右上腹轻压痛，无反跳痛， Murphy征阴性，肝区轻度叩痛，脾肋下未触及，移动性浊音（ + ） 。生理反射存在，病理反射未引出。体格检查与病史相结合，患者主要表现为异基因移植后腹胀，腹水征（ + ） ，足背水肿，体重增加，提示水钠潴留，初步考虑为移植后合并消化系统异常。TMA表现为破碎红细胞增多＞ 2% ， LDH显著增加，部分患者合并ADAMTS13活性与抑制物改变，该患者LDH虽有明显增多，但是缺乏发热、血小板减少等表现，破碎红细胞＜ 2% ，不支持TMA诊断。