[病例]四、实验室检查

依旧围绕巨幼细胞性贫血、再障、骨髓增生异常综合征、白血病、阵发性睡眠性血红蛋白尿、自身免疫性疾病和甲亢等疾病。展开实验室检查，主要项目包括：血常规、尿常规、大便常规+潜血、肝肾功能、 CRP 、凝血功能、浅表淋巴结B超、肝胆脾胰腹膜后B超、血清叶酸+维生素B12 +铁蛋白、 CD55 + / CD59 + 、 ENA全套、甲状腺功能三项、溶贫。综上，患者为叶酸和维生素B12摄入不足导致的MA可能性最大，恶性贫血和MDS不能完全排除，可给患者补充足量的叶酸和维生素B12 ，观察患者血象改善情况，若无明显改善可进一步检查内因子抗体、壁细胞抗体、骨髓活检和MDS-fish 。