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[例]三、体格检查:病例50乏力面黄伴发热,长期家畜接触,红细胞表面有不明附着物

书名:《血液内科疾病临床诊疗思维》
作者:胡豫
参编:于力,王华芳,王建祥,刘新月,李娟
页码:335-336
版本:2
出版时间:2010/9/1
栏目:《血液内科疾病临床诊疗思维》 » 病例50 乏力面黄伴发热,长期家畜接触,红细胞表面有不明附着物
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考虑患者为溶血性贫血,在对患者进行系统的、全面的检查同时重点注意: ①患者皮肤巩膜黄染的程度。患者有无肝脾肿大和淋巴结肿大。患者为中年女性,以溶贫、发热为主症,虽然Coombs试验阴性,但是自身免疫性溶血性贫血也要慎重排除, Coombs试验本身可以出现假阴性,同时也有临床上也有一部分患者表现为Coombs试验阴性的自身免疫性溶血性贫血,可复查Coombs试验。患者血需氧和厌氧菌培养菌阴性、寄生虫全套阴性、乙肝丙肝巨细胞病毒和EB病毒均阴性,血常规除了轻度贫血外并无其他异常,考虑患者细菌、病毒、寄生虫感染可能性小。可给予患者诊断性治疗,观察临床疗效。

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——《血液内科疾病临床诊疗思维》
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