病例52：全血细胞减少，大细胞性贫血，镜面舌

患者男性， 16岁，学生，入院时间2013年3月3日。患者为求进一步治疗入我院，门诊以“全血细胞减少待查”收治。患者青年男性，出现自觉症状仅1周，血常规发现严重的全血细胞减少，当首先考虑常见的导致全血细胞减少的疾病，主要包括：再障、骨髓增生异常综合征、白血病、阵发性睡眠性血红蛋白尿、巨幼细胞性贫血、脾功能亢进、自身免疫性疾病和甲亢等。结合患者MCV 、 MCH 、 MCHC均增高，为大细胞性贫血，而在各种导致全血细胞减少的疾病中，尤以巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征和慢性肝病导致脾功能亢进表现为大细胞性贫血较多见。病毒性肝炎也可导致肝硬化引起脾肿大脾功能亢进进一步导致全血细胞减少。进一步行体格检查，寻找患者的病因。