[例]四、辅助检查：病例51腰痛血尿，皮肤瘀斑，左锁骨上淋巴结肿大

主要围绕感染、血液系统疾病和恶性肿瘤展开相关的实验室检查，需要完善的检查包括：三大常规、肝肾功能、电解质、血脂、血糖、肿瘤标志物、 ESR 、肺部CT 、腹腔脏器B超、腹膜后淋巴结B超、浅表淋巴结B超、子宫附件B超、骨髓穿刺+外周血涂片、胃镜。体检主要是注意浅表淋巴结有无肿大的情况，行仔细的乳腺触诊，患者直肠癌不能排除，可行直肠指检。仔细体检发现患者左锁骨上触及一花生大小淋巴结，质韧、活动度一般，无压痛。患者左锁骨上触及一花生大小淋巴结，这种左锁骨上肿大的淋巴结称为“ Virchow淋巴结” ，这是胃癌食管癌晚期转移的常见表现。胃大弯侧大片溃疡并出血，溃疡处取组织病理学活检诊断为低分化腺癌。