病例：哮喘危重状态1例

患儿，男， 11岁，学生。住院后第35 ～ 72小时(雾化后1小时～ 3天) PaCO2降至47mmHg (第3天) ，雾化后8小时患儿瞳孔对光反射恢复，雾化后12小时停肌松剂，咳嗽反射剧烈、气道内黄白色黏痰较多，加强吸痰，雾化后18小时神志转清、球结膜水肿消退，复查胸片肺内斑片状阴影较前明显消散(图6 -。哮喘危重状态一旦给予机械通气，则将产生如下矛盾:机械通气下雾化治疗与增加人机对抗的矛盾.以雾化为主的平喘治疗策略仍是致死性喘息危重状态的一线措施。在哮喘危重状态患者中，增大的气流阻力主要来自中心、不易塌陷的气道，而外周易塌陷的支气管和细支气管的跨膜压在呼气过程中一直是正值。表6 - 1哮喘危重状态参数设定。