病例：下肢静脉血栓致肺动脉栓塞1例

患者，男， 65岁，农民。结合患者查体及下肢静脉彩超考虑PTE的可能，入院后行CTA证实患者肺动脉栓塞的可能。约1 / 3的患者遗留有一些症状， 2%的患者由未治愈的肺栓塞发展为血栓栓塞性肺动脉高压。肺栓塞的诊断的“金标准”为肺动脉造影，而目前CTA基本可替代肺动脉造影而确诊肺动脉栓塞。肺栓塞患者胸部X线平片可能正常，可表现为区域性肺血流减少或肺血分布不均，患侧膈肌抬高，横膈上方的外周楔形致密影(驼峰征) ，肺部阴影或伴胸腔积液，右下肺动脉增宽。对于高危PE伴有休克或低血压的患者，超声可显示肺动脉高压或右室负荷过重的间接征象，若不能进行其他检查，可根据超声作出PE诊断。