病例：气管切开术后8个月并发气道大出血1例

患者，女， 71岁。但于气管切开8个月后突然出现气管切开套管内有大量鲜血喷出，立即给予简易呼吸气囊辅助呼吸，止血、输血、补液等对症处理无好转，心率呈下降趋势，血压测不到，给予肾上腺素反复静推、升压、止血、输血、补液等对症处理，患者心跳很快停止，家属拒绝胸外心脏按压。该患者大出血的原因考虑为气管切开时间较长，气管套管慢性刺激侵及大动脉，引起动脉破裂，出血量大，难以止血，致失血性休克，最后因呼吸道大咯血，失血性休克死亡。但气管切开所侵及的大动脉多为无名动脉(即头臂干，见图9 -。立即行胸骨正中切开止血,清除气管内血液防止窒息，保持呼吸道通畅，同时快速输血、输液做好抗休克治疗。