病例一：诺卡菌肺炎1例

患者，男， 63岁。遂再次给予上述药物治疗，但患者体温控制不佳，且症状进行性加重， 2周前患者痰液转为黄色黏痰，并出现呼吸困难，血氧饱和度维持不住，给予气管插管接呼吸机辅助通气，胸片提示双肺弥漫性团片状阴影，右肺较著。结合患者长期应用激素病史，联合应用多种抗生素效果不佳，且入院前3天给予加用磺胺甲唑后患者症状略有好转，考虑符合诺卡菌的诊断，立即给予加用磺胺甲唑。诺卡菌病的临床表现及胸片无特征性，通常被延误诊断或漏诊，因此，对于机体免疫功能低下的患者，应考虑诺卡菌病发生的可能。3 .诊断明确即予以有效抗诺卡菌治疗，疗程需足够长。