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病例一:重症急性胰腺炎合并乳糜性腹水1例

书名:《危重症病例剖析》
作者:刘鲁沂,李小丽,田行瀚
参编:梁亚凤,夏永宏,李梅凤,王希锋,王静
页码:185-188
版本:1
出版时间:2014/11/1
栏目:该患者尿红细胞位相可见红细胞为正形,提示非肾源性血尿,可基本排除肾炎等内科疾病。而血尿及肾积水恰恰是肾盂肿瘤的两大临床表现,结合CT所见,肾盂肿瘤的可能性很大。结合患者病史及现有资料分析,泌尿系肿瘤所致血尿可能性较大,其中肾盂肿瘤的可能性最大。骨扫描:仅用于碱性磷酸酶增高或有骨痛症状的患者。">患者男性,47岁。现病史:患者3个月前无明显诱因发现血尿,呈间歇性反复发作,每次发作时血尿全程、鲜红色,伴尿频、尿急、尿痛,无伴血块,无腰痛、发热、消瘦、潮热、盗汗等症状。近20%的血尿患者血尿原因
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患者,男, 66岁,退休工人。38 . 5 ℃左右,复查腹部B超示腹壁至肝前囊性包块、包裹性积液,诊断性穿刺抽出黄色脓性液,因患者既往曾因“肝内多发结石”行“肝内胆管切开取石+ T管引流术+胆囊切除术” ,感染考虑为腹壁下包裹性积液T管感染迁移所致,联系B超引导下穿刺置管引流,给予冲洗。患者后期腹腔引流出乳糜性腹水,原因考虑可能与患者既往2次腹部手术,肠道淋巴管有损伤,此次感染后加重淋巴管炎症导致管道闭塞,或者导致淋巴瘘有关。对于该患者我们采取了无脂饮食,该患者在进食无脂饮食后未再出现乳糜性腹水,并痊愈出院,出院后随访正常饮食,未再出现乳糜性腹水。

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——《危重症病例剖析》
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