病例：假性肠梗阻为首发症状就诊的重症肌无力1例

患者，男， 38岁。国外报道了5例以假性肠梗阻为首发症状就诊的重症肌无力，伴或不伴有典型的重症肌无力症状，经抗胆碱酯酶药物治疗后，胃肠道症状消失。本例患者误诊的主要原因是缺乏典型的重症肌无力症状，即使术前及术后均出现吞咽无力等症状，但临床医师很难想到重症肌无力的诊断，及至病情进一步加重，出现呼吸肌无力，且常规治疗无效，行新斯的明试验结果阳性，方明确诊断。在气道管理上，气管切开能减少呼吸道的解剖无效腔，保证患者的有效通气量，并有利于随时清除上呼吸道内的分泌物，预防肺部感染的发生，如估计患者需要较长时间的机械通气，应及早行气管切开术。