[病例]3﹒布氏杆菌病并发肺、胸膜受累曾抗结核治疗

给青霉素、链霉素，阿司匹林及地塞米松2周，关节肿痛明显减轻，但出现双侧胸腔积液。第4周咳嗽，咳大量白色泡沫状痰，多汗及腹泻。热型反复波状多次，布氏杆菌皮试阴性，虎红平板试验阳性，布氏杆菌凝集试验1 ∶ 100（＋ ＋）。诊断布氏杆菌病，于第8周改用庆大霉素及复方磺胺甲唑治疗2周，体温降至正常、胸水吸收、肺内阴影消失。抗风湿、抗结核治疗无效，布氏杆菌凝集试验阳性，结合临床诊断布氏杆菌病。胸膜、肺同时受累在布氏杆菌病相对少见。本例经庆大霉素及复方磺胺甲唑治疗，伴随该病临床缓解而胸水吸收、结节状阴影消失，说明两种异常病变是布氏杆菌累及胸膜、肺的表现，有经验吸取。