案例八： 转移性骨肿瘤

患者，女， 71岁，后背部不适2个月。10年前因甲状腺癌行甲状腺切除术， 2年前胸椎甲状腺癌骨转移行手术治疗，具体不详。SPECT/CT融合显像示T5 - 7椎体及T10 - L1呈术后改变， C7椎体骨质破坏区边缘、 T5 - 7椎体、 T10 - L1椎体手术边缘放射性不同程度浓聚， T11椎体及左侧肋骨、胸骨体骨质破坏边缘放射性轻度浓聚.患者手术病理证实为椎体为甲状腺乳头状癌骨转移，若病变区能摄取131I ，口服131I对于全身其他部位骨转移病灶将有治疗效果，由于胸椎转移灶与脊髓分界不清，若行放射性131I碘治疗，需要考虑胸椎转移灶摄碘后导致脊髓水肿的可能。