[病例]8﹒精神症状明显伴有肝、皮肤、胸膜受累的军团菌病

10天前发冷、寒战、胸痛并咳铁锈色痰。在某院留察5天转来急诊，留察4天高热不退，抗菌治疗无效，并出现幻听、幻视等精神神经症状，神经科拟诊症状性精神病收入病房。WBC12.8× 109／L，中粒细胞中毒颗粒（＋ ＋），痰涂片革兰阳性双球菌及阴性杆菌阳性。诊断为肺炎链球菌肺炎、败血症。住院1周病情恶化，高热不退，皮疹增多，黄疸加重，呼吸困难，血压下降，抢救无效死亡。尸体解剖：右肺军团菌肺炎、左胸腔积液、肝脏符合中毒性肝炎，但未检出军团菌。本例除以肺军团菌为原发病变外，并有胸膜及肝脏受累，表现为胸腔积液，肝大及黄疸，但病理检查除肺外肝脏未检出病原菌。