患者男, 76岁,因反复咳嗽、咳痰、喘30余年,加重伴发热3天入院,考虑慢性阻塞性肺病急性加重,给予头孢曲松钠静脉点滴治疗,治疗第10天,患者出现腹泻,每天3 ~ 5次,黄色黏液便,伴里急后重,便前下腹部绞痛,便后减轻。院内感染诊断为:难辨梭菌相关性腹泻。20% ~ 30%的抗生素相关性腹泻, 50% ~ 70%的抗生素相关性肠炎, 90%以上的假膜性肠炎是由难辨梭菌所致,几乎所有抗生素的应用均可使抗生素相关性腹泻风险增加,尤其是碳青霉烯类和新一代氟喹诺酮类抗生素。为避免交叉感染,应床旁隔离,看患者时戴手套,穿隔离衣,患者用过的东西最好是一次性的,否则应彻底消毒。
……