病例2：桡动脉痉挛至导管崁顿

患者，女， 74岁。于2014年11月11日行冠状动脉造影检查：选右桡动脉为第一穿刺点、右股动脉为备用穿刺点，左冠状动脉呈“枯树征” ，左室后支侧支循环形成。左冠状动脉造影完毕后，行右冠状动脉造影检查时，患者主诉前臂疼痛，考虑桡动脉痉挛，予以静脉注射硝酸甘油后患者前臂仍疼痛。暂停手术，保留动脉鞘及心脏介入造影导管。于右股动脉搏动处予以利多卡因局部浸润麻醉，穿刺股动脉顺利，造影提示RCA开口狭窄约50% ，近段狭窄约80% 、长约20mm ，远端原支架再狭窄约90% ，左室后支血流TIMI 1级， PD支架闭塞。予以臂丛麻醉后，顺利拔出心脏介入造影导管及动脉鞘，局部加压包扎，术后密切观察右手臂情况，未出现血肿或其他异常。