病例2：多支冠状动脉严重痉挛致急性心肌梗死

患者，男， 63岁。行冠状动脉造影术示： LM正常， LAD近段80%狭窄， LCX近段80%狭窄， RCA近中段30%狭窄，远段60%狭窄，在LAD近段植入Partner 2.75mm × 29mm药物支架1枚，在LCX近段植入Partner 2.75mm × 21mm药物支架1枚。术后按医嘱服用“阿司匹林、氯吡格雷、单硝酸异山梨酯缓释胶囊、阿托伐他汀、贝那普利”等药物。给予行急诊冠状动脉造影术： LM正常， LAD和LCX近段可见支架影，支架内无狭窄， LAD 、 LCX及RCA血管弥漫性痉挛，予冠状动脉内注射硝酸甘油200 μ g ，复查造影见LAD 、 LCX 、 RCA痉挛解除，无明显狭窄（图1 - 3 -。治疗上在抗血小板、稳定斑块的基础上应用抗痉挛药物：地尔硫片60mg ，口服， 3次/日。