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病例4:左冠状动脉两次夹层形成

书名:《规避陷阱:心血管疾病介入并发症防治攻略》
作者:韩雅玲,王祖禄,朱鲜阳
参编:丁世芳,王冬梅,王守力,王效增,王海昌
页码:60-62
版本:1
出版时间:2016/1/1
栏目:《规避陷阱:心血管疾病介入并发症防治攻略》 » 第一章 经皮冠状动脉内介入治疗并发症 » 第四节 主动脉夹层与冠心病 » 三、病例报告
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患者,女, 65岁。同期实施PCI过程:沿导丝送入Cordis 2.0mm × 15mm球囊至LAD近中段病变处,准确定位后以8 ~ 10atm × 6s由远及近扩张,此时患者出现剧烈胸痛,退出球囊,造影提示LAD中远段夹层,远段TIMI 0级。迅速沿导丝于LAD由远及近分别植入3.0mm × 25mm 、 3.0mm × 35mm 、 3.0mm × 33mm 、 3.5mm × 29mm DES 4枚,串联释放,再次造影示LAD夹层消失,远段TIMI 3级,此时患者胸痛症状缓解,并进行高压后扩张。接着在LCX分别用1.5mm × 15mm 、 2.0mm × 15mm球囊预扩张,但支架无法通过,后用2.5mm × 15mm球囊以( 8 ~。加强术后管理,根据患者病情及时调整用药,尤其是保证充分的抗血小板和抗凝时间可减少心血管事件。

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——《规避陷阱:心血管疾病介入并发症防治攻略》
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