病例3：旋磨失败致血管急性闭塞

患者，女， 73岁。入院检查：心脏超声：左室大， EF ： 60% 。心电图正常。冠状动脉造影： RCA基本正常。同台实施PCI ：采用6F EBU 3.5指引导管， Runthrough及BMW分别置于LAD远端及对角支（ D ） 。1.5mm × 20mm球囊于狭窄处10atm破裂，换2.0mm × 20mm球囊于狭窄处10atm破裂，预扩张后D闭塞，立即1.5mm × 20mm球囊扩张D后血流未恢复， LAD也无前向血流。采用1.25mm旋磨头旋磨前降支， LAD及D血流仍未恢复。再更换1.5mm旋磨头旋磨LAD ，但是旋磨头嵌顿于LAD中段。退出嵌顿旋磨头及旋磨导丝后，导丝不能进入LAD远端。立即联系外科行急诊搭桥（图1 - 5 -。并发症多，包括血管扩不开、支架通不过、支架起不来、血管穿孔多等。