病例3：右冠无复流，植入临时起搏器并冠状动脉应用腺苷，血流恢复

患者，女， 78岁，因“胸闷，心慌，心前区不适4年，加重1个月”收入院。采用6F JR 3.5导引导管， Runthrough NS导引钢丝送至血管远端， 2.5mm × 15mm预扩球囊扩张RCA狭窄病变，然后植入3.0mm × 24mm DES于冠状动脉狭窄处，患者支架植入后出现无复流，出现胸痛，胸闷，出汗，血压降低80/50 mmHg ，心率减慢至40次/分，立即植入临时心脏起搏器。静注多巴胺5mg ，冠状动脉内注射盐酸替罗非班10ml ，腺苷10 μ g ，反复注射腺苷2次，患者血流恢复TIMI 3级，但患者仍血压低，出汗，立即穿刺右股动脉，置入IABP ，并用多巴胺静滴，维持血压，波立维75mg口服， 1次/日，低分子肝素注射0.4ml皮下注射， 1次/ 12小时。