病例4：急性心肌梗死无复流

患者，女， 79岁，因“反复胸闷1年，加重1天伴晕厥1次”于2012年9月4日入院。既往高血压病史5年，收缩压最高达170mmHg 。查体：血压160/85 mmHg ，颈静脉无怒张，双肺无啰音，心率62次/分，律齐，未闻及杂音，双下肢无水肿。肌钙蛋白8.11ng/ml ，胆固醇6.4mmol/L ， LDL 4.54mmol/L ，甘油三酯2.23mmol/L ，空腹血糖5.03mmol/L ，糖化血红蛋白6.0% 。心电图（图1 - 12-4 ） ： V1 ～ V4导联ST段抬高，心脏彩超：心腔大小正常， EF = 57% 。F ：支架置入后D1 、 LAD远段无复流。H ：冠状动脉内注入硝酸甘油、替罗非班后LAD血流恢复， TIMI 3级.