病例9：支架植入术后支架远端无血流

给予冠状动脉内应用硝酸甘油等药物后，造影支架以远TIMI血流仍为0级，考虑患者中段仍有狭窄病变，最后在LAD中段植入DES 3.0mm × 18mm （以9atm压力释放支架） ，重复造影LAD远端支架以远前向血流TIMI 0级，结束手术（图1 - 12-11 ） 。经冠状动脉内应用硝普钠、硝酸甘油等药物后无改善，考虑支架远端正常血管发生撕裂，一般发生此类情况可能与支架选择过大、释放压力过大及支架未完全覆盖病变有关，处理此类情况需要在支架远端再植入另一支架后撕裂会消失，本例患者在植入1枚2.25mm支架后支架远端仍然无血流。