[病例]2.猛于虎的社区获得性肺炎——气管切开患者发热伴气促

患者，男， 50岁。2011年2月23日因“发热3日，气促1日”收治EICU 。患者于入院前3日无明显诱因下自觉出现发热，体温未测量，未就诊。急诊给予积极补液、抗感染（莫西沙星） 、气管切开并连接呼吸机辅助通气等治疗。6年前因“喉癌”在外院手术治疗，气管切开处使用金属套管，术后局部放疗数次。由于患者和病原菌在医院与社区之间的不断流动， CA-MRSA可由患者带入医院并可以导致医院暴发，医院获得性MRSA也可以由MRSA感染或定植的患者带到社区并引起传播。对于该病例，有几点值得注意： ①对于患者左下肢感染的病史询问及查体应仔细，这有助于对于MRSA的早期诊断及早期经验性治疗。