病例3：磁共振弥散成像阳性的经典短暂性脑缺血发作进展为缺血性卒中1例

短暂性脑缺血发作( TIA )是指短暂并反复发作的视网膜或脑局部供血障碍，导致短暂性神经功能缺失。TIA后48小时内的缺血性卒中发病率为5% ， 90日内为10.5% ［ 1 ， 2 ］ 。因此及时正确评价和治疗TIA有重要的临床意义。现报告1例弥散加权成像( DWI )异常的经典TIA ，并就其诊断治疗介绍如下。问题是当DWI异常时，如何判别是TIA还是不可逆的完全性卒中呢?为此Winbeck等［ 8 ］对60名TIA患者和37名卒中患者的DWI图像进行了回顾性研究，结果显示: TIA患者的DWI异常信号强度明显低于卒中患者。Purroy等［ 14 ］也报道DWI异常的经典TIA患者，无论缺损症状持续时间长短，其随后发生缺血卒中等血管事件的风险均增高，为29.6% .