病例4 - 4 - 1 ,女性, 38岁,反复发作右下腹隐痛伴腹泻3年,近来有呕吐,停止排气排便1天。偶有午后低热和盗汗。体格检查:腹部膨隆,可见肠型,下腹部压痛,右下腹触及条形包块,可推动。实验室检查:红细胞沉降率35mm/h ,结核菌素实验( + + + ) 。肠结核概述:肠结核常与腹膜结核、肠系膜淋巴结核同时并存,也可以其中某一种为主,常见的感染途径有肠源性、血源性及周围脏器结核的蔓延。肠结核最易好发于回盲部,女性多见,其次为回肠,空肠,部分可累及升结肠。常见症状如右下腹痛,腹泻或腹泻与便秘交替出现,也可在右下腹触及包块,部分患者有肠梗阻与腹腔感染的症状。需要鉴别的疾病包括:回肠克罗恩病、回肠炎症、回肠肿瘤。
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