病例4 - 2 - 3 ,男性, 41岁,体检发现右肾占位1周。腹部超声示:右肾探及一大小约4.3cm × 4.3cm的略强回声区。图4 - 2 - 3e ,病理诊断:肾嗜酸细胞腺瘤(见文后彩图)。肾嗜酸细胞腺瘤概述: 60岁以上好发,男性多见,多单侧单发,病灶大小多在3 ~ 10cm ,一般无临床症状,少数可有腰痛、血尿或腹部包块等。1 )透明细胞性肾细胞癌:瘤体密度或信号多不均匀,坏死、出血及囊变常见,肿瘤包膜多不完整,增强后肿瘤多为明显不均匀强化,以皮髓质期强化为明显,呈“快进快出”强化方式。3 )乏脂肪的肾血管平滑肌脂肪瘤:乏脂肪的血管平滑肌脂肪瘤增强扫描强化程度较高,均匀或不均匀强化,平扫薄层CT发现其内有确切脂肪成分是定性诊断的关键。
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