[病例]4：外院减数4颗双尖牙致颞下颌关节紊乱病二次多曲方丝弓矫治

女， 16岁，因外院正畸后咬合不适，在关节科就诊，转诊要求正畸治疗。临床检查减数4个双尖牙矫治后，双重明显，在牙尖接触位时，双侧后牙基本为中性关系，但前牙及双尖牙区无接触，覆浅。正中关系位时，左侧磨牙远中关系，双侧尖牙远中关系，前牙开1 ～ 2 mm 。非拔牙矫治，多曲方丝弓技术矫治关系，重新建立稳定关系。该病例是一例不完善正畸治疗的典型病例，减数拔牙治疗后，上颌磨牙支抗丢失，磨牙近中前移，下颌补偿性牵引以期建立中性咬合关系，但当补偿范围大于颞下颌关节容忍范围之后，出现假性的咬合关系：牙尖交错位时，咬合关系为Ⅰ类，但在正中关系位时，呈现Ⅱ类的咬合关系。治疗前关节片及治疗前、后全口曲片断层。