[病例]2：外院拔除上颌第一双尖牙仍拥挤二次矫治减数下颌第一双尖牙及第三磨牙矫治拥挤

女， 25岁4个月，主诉牙列拥挤。曾在外院拔除正畸治疗，上下牙列仍有Ⅱ ° ～ Ⅲ °拥挤。安氏Ⅱ类磨牙关系。拔除后固定矫治器矫治，类牵引+螺簧后移上牙列。关键词：安氏Ⅱ类二次矫治牙列拥挤减数第一双尖牙。全景片可见上颌第三磨牙大小形态基本正常，下颌第三磨牙近中倾斜阻生。头影测量表明下颌稍后缩，下颌角较大。1 .拔除下颌第一双尖牙直丝弓固定矫治技术排齐下牙列。但由于上颌磨牙后移的楔形效应，虽经调整，下颌平面角仍有少量增大。由于该患者上颌第三磨牙大小形态均可，若拔除上颌第二磨牙或者上颌第一磨牙可能会取得更好的治疗效果。下颌0.016英寸不锈钢圆丝,螺簧推往远中。治疗前后头颅侧位片、曲面断层片及重叠图。