女, 19岁8个月,主诉“地包天”求治。右侧上下第一双尖牙已在外院拔除。类颌骨畸形,磨牙关系左侧完全近中,右侧近中尖对尖,上牙列拥挤,上下中线右偏,下牙列存在间隙。前牙反覆盖、反覆。在第一次右侧单侧上下减数矫治的基础上行直丝弓矫治1年7个月。矫治后前牙覆覆盖正常,牙齿咬合关系理想,上下中线与面中线基本一致,面形有所改善。考虑拔除另一侧的上下第一双尖牙后,虽能解除上牙列拥挤,但下牙列间隙的关闭会造成下前牙过度舌倾,同时下磨牙的前移会使Ⅲ类磨牙关系的改善更加困难,不利于矫治的长期稳定性。治疗前后头颅侧位片、全景片及头颅侧位片描记重叠图。
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