[例]第17章：问题病例的二次矫治

女， 12岁，主诉上牙前突，上下牙列不齐， 3年前（ 1994年）曾经在美国某诊所矫治2年，拔除4个上下后牙。类颌骨畸形,双侧磨牙远中关系。上下4个第一双尖牙已拔除，无剩余间隙，前牙覆盖大，上下颌轻度拥挤。口外弓推上颌磨牙向远中。矫治后面型改善，咬合关系理想。二次矫治没有双尖牙再可以拔除以提供间隙，如果上颌有第三磨牙且大小形态类似第二磨牙，可以通过拔除第二磨牙，远中移动第一磨牙。颈椎形态提示生长发育处于加速到过渡阶段，颌骨仍有中等程度的生长，同时Ⅱ类牵引可以刺激剩余生长减小覆盖、矫正磨牙关系。治疗前后头颅侧位片、曲面断层片及重叠图。